受給事例

◆　事例　A様　５０代　女性　特発性大腿骨頭壊死症で障害厚生年金３級を受給　/　初診カルテ破棄、５年遡及

・ご相談のきっかけ

A様が循環器疾患で入院された際、病院様より傷病手当金と障害年金の手続きについて当事務所をご紹介いただき、ご主人様からご連絡をいただきました。

お話しを伺う中で、A様は過去に人工股関節置換術を受けていたものの、障害年金の申請をされていないことが分かりました。

そのため、①循環器疾患による傷病手当金の申請　/　②人工股関節置換による障害年金の申請　の２件についてご依頼をいただきました。なお、①②は同一傷病による請求ではないため、支給額の調整はありません。

・サポート内容

①循環器疾患による傷病手当金申請　：　毎月継続して申請を行っています。

②特発性大腿骨頭壊死症による障害年金申請　：　特発性大腿骨頭壊死症については、初診から２０年以上を経過しており、初診時および２番目の医療機関ではカルテが破棄されていました。　しかし、難病申請時の資料を取得することができ、その資料を初診日の証明資料とすることができました。その結果、障害認定日請求を行うことができました。

・結果

①循環器疾患による傷病手当金を毎月受給　　②人工股関節置換による障害厚生年金３級が決定。さらに５年分の遡及支給となりました。

・ご依頼者様の声

ご主人様より、「最初は循環器疾患についての相談のつもりでしたが、人工股関節置換では直ぐに障害年金を請求できると教えていただき、遡って受給することができました。さらに、傷病手当金とは別傷病のため両方受給となり経済的にも大変助かりました。専門家に依頼して本当に良かったです。」とのお言葉をいただきました。

・今後について

今後は、循環器疾患による傷病手当金の支給終了時期に合わせ、検査結果や症状の状況を踏まえながら、循環器疾患での障害年金申請も検討していく予定です。

◆　事例　：A様　５０代　男性　重症筋無力症で障害厚生年金１級決定

・相談時に状況　：　病院の看護師の方からの紹介で、A様ご本人からお電話をいただきました。A様は、既に数か所の社労士事務所へ障害年金について相談をされたそうです。しかし、A様ご自身が複数のご病気があることから、病気に詳しい社労士でないと手続きが難しいと感じ、通院先の看護師の方に、相談をし当事務所に繋がりました。

外出が難しいため、ご自宅に伺いました。日常生活は、殆んどご家族の援助が必要な状態でした。　重症筋無力症の初診日については、別疾患の治療でBクリニック通院中に、CK値（クレアチンキナーゼ値）が高くなったことから精査が必要となり、転医を繰り返し、確定診断まで約１年かかったそうです。A様は、初診日がどこになるか分からないとのことでした。

・受託から請求書提出まで　：　初診日については、Ｂクリニックの医師に伺ったところ、“ＣＫ値が高くなり薬剤の副作用が否定され、別疾患が疑われた日”となりました。書類を依頼した際、医師から面談を求められたため、依頼内容の主旨をご説明し書類をご記載いただきました。

「診断書」や「初診日の証明書」等について、当事務所は、医師から面談を求めれらた場合、いつでも対応しております。お忙しいなか、お時間を割いて下さり、ありがたいです。

・結果　：　障害厚生年金１級に決定

・社労士から　：　Ａ様のように複数のご病気をお持ちの方ですと、ご本人も何の病気で障害年金申請をすればいいのか、分からないという方が多いです。Ａ様の場合、他のご病気は障害年金での障害の程度としては軽度であるため、重症筋無力症のみで請求をしました。

　障害年金の申請には、医療に関する知識や専門的な理解が求められる場面が少なくありません。私は、元大学病院で長年看護師として、多くの患者様の看護に携わってきました。その経験を通じて、病気や障害によって生じる心身のつらさ、日常生活への影響を、一般の方以上に深く理解しております。ご相談をご希望の方は、お気軽にお問合せください。

◆　事例：A様　６０代　男性　視神経脊髄炎で障害厚生年金１級決定

・相談時の状況：病院の相談員の方からのご紹介でした。初診は２５年ほど前で、現在の状態は、四肢の筋力がかなり低下し立位も出来ず、自力での食事摂取もかなり困難なご様子でした。「初診の病院では既にカルテが破棄されていて、初診日の証明ができないので、代行をお願いしたい。」とのことでした。

・受託から請求書提出まで：A様は長年大きな出来事の際には、メモ程度の日記をつけており保存していることから、ご家族様に初診日の検討を付けるために、日記の内容を確認して頂きました。結果、初診日が平成１０年〇月〇日と特定されました。そのことから、初診の病院様に“初診年月日・直ぐに入院となった旨”をお伝えし、再度カルテ等の確認をして頂きました。その後、やはりカルテは破棄されていましたが、別管理の「入退院サマリー」については保管されていることが分かり、無事に初診日の証明（受診状況等証明書）ができました。

・結果：障害厚生年金１級決定

・社労士から：今回は、①A様が長年日記をつけ保存していたため初診日が特定されたこと、②病院様でもカルテは破棄しても入退院サマリーは別管理で保管していたことから、初診日の証明ができ、無事に障害年金を受給できることになりました。

A様は、ほぼベット上で介護を受けながらの生活の為、「経済的な負担が楽になった。」と、安心していただけました。

◆　事例：　A様　５０代　男性　ALSで障害厚生年金１級決定

・相談時の状況：　ホームページをご覧になり、奥様からご連絡をいただきました。「元看護師の方であれば、実際に患者と接してきているので、辛い病状を理解してもらえる。安心してお任せできる。」との理由からでした。A様は、初診からもうすぐ１年半になる時期でしたが、既に筋力低下の為、歩行や自力での食事も出来ず、奥様の介護が常に必要な状態でした。

・受託から請求書提出まで：「病歴就労状況等申立書（請求者が記載する書類）」記載にあたっては、A様ご夫妻から、病状の進行していく過程を聞き取りし、丁寧に分かりやすく記載していきました。

・結果：障害厚生年金１級に決定

・社労士から：　ALSの方ですと、症状が出た段階では、原因が分からず、医療機関を転々とするケースがあります。A様の場合は、他にご病気があったことから、ALSの初診から現在まで同じ病院に通院していたため、スムーズに手続きを進めることが出来ました。