◆事例：A様　４０代　男性　家族性ミオクローヌスてんかんで障害基礎年金２級決定

・相談時の状況：病院の相談員の方からの紹介で、A様ご本人からご連絡をいただきました。A様は、既に年金事務所に相談に行かれ、手続きも途中までされていましたが、「初診日の証明書が取れない。」とのことで代行を希望されました。

・受託から請求書提出まで：　てんかんについては、発作のタイプ・回数が重要なので、医師に確認したところ、過去２年間において、意識を失う発作が月に３～４回あるため、障害等級２級に該当する可能性がありました。

A様の場合は、初診日の証明書が取得できるかが問題でした。初診は１０才頃。初診から３番目の病院までは、廃院・カルテの破棄、４番目以降の病院では、カルテに２０才未満で通院した履歴の記載がありませんでした。そこで、A様とお母様のお話をじっくり伺ったところ、２０才位の時に、B病院で脳波検査で２回ほど通院したことが分かりました。B病院に確認したところ、カルテがあり、そのカルテに、「初診１０才頃。〇〇クリニックに通院」との記載があったことから、初診日の証明が取得できました。

・結果：障害基礎年金２級に決定

・社労士から：クリニック様ですと、脳波・MRI検査などは、総合病院様に依頼する場合があります。そのことをA様やお母様が思い出して下さり受給となりました。じっくりお話を伺うことの大切さを痛感しました。その後、A様からは、同じご病気のいとこの方をご紹介いただき、手続きをさせて頂きました。いとこの方は、初診日が厚生年金加入中だったため、障害厚生年金２級で決定となりました。

◆　事例：　A様　４０代　男性　広汎性発達障害で障害厚生年金２級決定

・相談時の状況：A様のお姉さんからのご相談でした。「既に診断書などのすべての書類は出来上がっているが、このまま年金事務所へ提出してよいのか悩んでいる。病院のワーカーさんに相談したら、“障害年金専門の社労士に代行してもらった方が良いのではないか”と、当事務所を紹介された。」とのことでした。ご本人やご家族皆様と面談し、お話を伺ったところ、診断書の日常生活状況が、A様の状態と相違していると思われました。

・受託から請求書提出まで：診断書の日常生活状況については、ご家族から伺ったA様のご様子を文書でお伝えし医師へ再考の依頼をしました。先生は、次回の診察時にA様の日常生活を確認して下さり、修正して頂くことが出来ました。

・結果：障害厚生年金２級に決定

・社労士から：当事務所では、医師の負担を減らすために診断書依頼時に「請求者の日常生活状況等」を文書でお伝えするようにしております。当事務所へ相談下さる場合は、出来れば診断書等を病院へ依頼する前にお願いします。　医療機関によっては、“一度記載した診断書の内容（障害状態の項目）については、訂正はしない”としているところもあることと、医師への負担を減らすためです。